Glaucoma

Glaucoma - Uma Herança Indesejada

Muitas pessoas têm glaucoma. Essa doença leva a morte gradual das fibras que formam o nervo óptico e nas fases tardias pode causar a cegueira. 

Se você comparar seu olho a uma câmara fotográfica, o nervo óptico é quem leva as imagens formadas na retina ao cérebro.

O glaucoma acontece quando a pressão intra-ocular é alta demais para permitir a irrigação sangüínea adequada do nervo óptico.

Os valores normais para a pressão intra-ocular são entre 10 e 20 mmHg. Medimos a pressão intra-ocular pelo leve toque de um aparelho sobre a córnea previamente anestesia com colírios. Esse exame chama-se tonometria.

Quase 10% das pessoas têm pressão intra-ocular maior que 20. Destas apenas 1/3 terá glaucoma.

 

Tonometria

 

 

 

   
   
 
   
Nervo óptico

O nervo óptico é o responsável pelo envio das imagens formadas na retina para o cérebro.
Mesmo que o olho pareça normal externamente a pessoa não vê porque as imagens não chegam ao cérebro.

A perda gradativa das fibras nervosas é vista apelo exame do fundo de olho como o aumento da escavação do nervo óptico.
 

Equilíbrio da Pressão Intra-Ocular

O olho mantém sua pressão interna pelo equilíbrio entre a produção do líquido que enche o olho (humor aquoso) e o escoamento desse líquido pelos canais naturais do olho (malha trabeculada). Esse ralo perde gradualmente sua função, por isso o glaucoma é mais comum depois dos quarenta anos.
 
 
Hitória familiar
Essas características são passadas geneticamente. Filhos e irmãos de quem tem glaucoma devem ser examinados.
 
Glaucoma de ângulo Fechado

É uma forma temível de glaucoma. 
Ocorrem crises onde a pressão ocular fica muito alta. É muito dolorosa. Outros sintomas são os olhos vermelho e lacrimejante. 
A luz fica intolerável (fotofobia) e as fontes de luz, com as lâmpadas, ganham halos coloridos nos seus contornos.
O tratamento chama-se iridotomia periférica, e precisa ser feito de imediato com o Laser.
 
Glaucomas Secundários
Algumas doenças como o diabetes e inflamações oculares, os traumatismos (boladas, socos, etc..) e cataratas muito maduras também são causas de glaucoma.

Sintomas
Os sintomas são quase imperceptíveis e a piora é muito lenta, levando as pessoas à falsa crença de que estão saudáveis.

Ocorre o estreitamento gradual do campo visual. A pessoa vai perdendo a sensibilidade ao contraste As cores ficam menos nítidas.
 
Tratamento

Tratamos o glaucoma com colírios, existem várias famílias de remédios, e até mesmo comprimidos podem ser usados em alguns casos 

Ao pingar um colírio nos olhos:

•As mãos devem estar limpas
•Não toque no olho com o bico do frasco
•Feche os olhos por alguns minutos
 
Quando os colírios não são suficientes podemos utilizar o tratamento pelo LASER.

Os casos que não respondem ao laser nem aos remédios podem ser tratados cirurgicamente.
 
Acompanhamento
O acompanhamento é pela medida periódica da pressão intra-ocular, exame de fundo de olho (com ou sem ajuda de fotografias), análise do campo visual e da camada de fibras nervosas.
 
Campo Visual Manual
Campo Visual Computadorizado
 

Campo Visual Tubular

Nas últimas fases do glaucoma, o campo visual está tão reduzido que é como se pessoa olhasse o mundo através de um tubo.
 
Lembre-se
- A cegueira pelo glaucoma é evitável na maioria dos casos
- Oriente seus amigos a procurar um oftalmologista
- Faça você mesmo uma avaliação cuidadosa da sua visão. 
- Fuja dos exames de vista "grátis", eles custam muito mais caro do que você imagina.